Een geleide oplossing voor onmiddellijke extractie Onmiddellijke plaatsing in de esthetische zone
Geschiedenis
De patiënt is een 53-jarige vrouw zonder medische complicaties of medicatie in het verleden. Tand #9 was aangetast en zou worden geëxtraheerd en onmiddellijk geïmplanteerd.
De digitale informatie vastleggen
De patiënt ging akkoord met het voorgestelde behandelplan voor implantaten. Dr. Lorenzana maakte gebruik van Implant Concierge om een begeleide oplossing te bieden voor onmiddellijke extractie en onmiddellijke plaatsing van implantaten. De volgende stappen werden genomen om te zorgen voor een nauwkeurige en goed passende chirurgische geleider en Surgery-Ready Provisional.
De patiënt werd doorverwezen naar iMagdent San Antonio waar de CBCT-scan werd gemaakt op een VaTech Green machine.
iMagdent maakte ook een digitale afdruk met behulp van de iTero Element intra-orale scanner. iMagdent uploadde beide bestanden vervolgens naar de Implant Concierge HIPAA Compliant-website namens Dr. Lorenzana.
Implant Concierge overlapte de digitale afdruk (blauwe contour) met de CBCT-beelden met behulp van de coDiagnostiX-software van Dental Wings om de nauwkeurigheid te garanderen.
Virtuele planning van implantaatbehandeling
De aanwezigheid van tand #9 op de CBCT was waardevol bij het bepalen van de grote restauratieve hoek van het implantaat voor een verschroefde restauratie. Het implantaat werd gepland voor onmiddellijke plaatsing na extractie van tand #9. Implant Concierge maakte vervolgens een eerste behandelplan dat later door Dr. Lorenzana werd bekeken tijdens een online meeting met een 3D Case Coordinator.
Voorlopig ontwerp
Nadat Dr. Lorenzana de plaatsing van het implantaat had voltooid, ging Implant Concierge verder met het voorlopige ontwerp door de anatomie van de bestaande #9 van de patiënt na te bootsen.
De provisionele voorziening werd doelbewust uit de occlusie ontworpen om ervoor te zorgen dat er geen interferentie optrad met osseo-integratie van het implantaat.
Chirurgische gids
Voordat Implant Concierge de chirurgische sjabloon kon ontwerpen, moest tand #9 virtueel worden geëxtraheerd uit de digitale afdruk.
Er werd een tandgedragen chirurgisch geleider ontworpen om na extractie van tand #9 op de bestaande tanden te plaatsen.
Het Implant Concierge Chirurgisch Gidsprotocol vermeldt de instrumentatie, boorvolgorde, chirurgische aantekeningen en het artikelnummer van het implantaat.
3D-geprinte chirurgische handleidingen
Tandgedragen chirurgische gids
Verificatievensters controleerden of de chirurgische geleider volledig op zijn plaats zat.
Levering van implantaten
Met de Straumann Guided Surgical Kit kon Dr. Lorenzana de osteotomie voltooien en het implantaat plaatsen via de chirurgische geleider om een nauwkeurig traject, diepte en timing te garanderen.
De chirurgische geleider werd verwijderd en er werd bottransplantaat (Bio-Oss en Gem-21 rhPDGF) rond het implantaat in de extractieholte geplaatst.
Resultaten na de operatie
Een post-op CBCT-scan (rood implantaat) werd gemaakt en overlayed met de pre-op CBCT-scan (blauw implantaat) om de uiteindelijke plaatsing van het implantaat te bevestigen. Er werd een divergentie van 0,4 mm waargenomen, wat duidt op een uiterst nauwkeurige plaatsing van het implantaat in vergelijking met het digitale behandelplan.
De postoperatieve PA controleerde de uiteindelijke positie van het 4,1 x 14 mm Straumann Roxolid SLActive implantaat. Ook het Straumann Variobase engaging abutment is afgebeeld.
Aflevering van de Chirurgie-Ready Verschroefde PMMA provisie en contactevaluatie.
Postoperatieve foto van de voltooide levering van de Surgery-Ready Screw-Retained PMMA-provisional, tint A1.
Eduardo Lorenzana DDS, MS
GEDIPLOMEERD PARODONTOLOOG
Eduardo R. Lorenzana, DDS, MS, vestigde zijn privépraktijk in San Antonio, Texas, en richt zich op parodontologie, orale plastische chirurgie en esthetiek van tandheelkundige implantaten. Hij behaalde zijn certificaat in Parodontologie en zijn Master in Orale Biologie aan het Texas A&M - Baylor College of Dentistry in Dallas, Texas, en is een Diplomaat van de American Board of Parodontology. Hij is adjunct-assistent professor aan de faculteit parodontologie van het Texas A&M - Baylor College of Dentistry en faculteit in het continuüm van het implantaatpreceptoraat in tandheelkundige implantologie aan de University of Texas Health Science Center in San Antonio. Hij is Fellow in het International Team for Implantology (ITI), momenteel werkzaam als Study Clubs Coordinator voor de US Section, en hij is Past-President van zowel de Southwest Society of Periodontists (2016-2017) als de Texas Society of Periodontists (2008-2010).
