Una solución guiada para la extracción inmediata Colocación inmediata en la zona estética
Historia de un caso
La paciente es una mujer de 53 años sin antecedentes de complicaciones médicas ni medicación. El diente nº 9 estaba comprometido y se planificó una extracción y la colocación inmediata de un implante.
Capturar la información digital
La paciente aceptó el plan de tratamiento implantológico propuesto. El Dr. Lorenzana utilizó Implant Concierge para proporcionar una solución guiada para la extracción inmediata/colocación inmediata de implantes. Se siguieron los siguientes pasos para garantizar una guía quirúrgica precisa y bien ajustada y un provisional listo para cirugía.
El paciente fue remitido a iMagdent San Antonio donde se capturó el escáner CBCT en una máquina VaTech Green.
iMagdent también capturó una impresión digital utilizando el escáner intraoral iTero Element. A continuación, iMagdent subió ambos archivos al sitio web de Implant Concierge HIPAA Compliant en nombre del Dr. Lorenzana.
Implant Concierge superpuso la impresión digital (contorno azul) con las imágenes CBCT utilizando el software Dental Wings coDiagnostiX para garantizar su precisión.
Planificación virtual del tratamiento con implantes
La presencia del diente nº 9 en el CBCT fue muy útil para determinar la angulación del implante para una restauración atornillada. Se planificó la colocación inmediata del implante tras extraer el diente 9. Implant Concierge creó entonces un plan de tratamiento inicial que fue revisado posteriormente por el Dr. Lorenzana durante una reunión en línea con un coordinador de casos 3D.
Diseño provisional
Una vez que el Dr. Lorenzana finalizó la colocación del implante, Implant Concierge procedió con el diseño provisional imitando la anatomía del #9 existente del paciente.
El provisional se diseñó intencionadamente fuera de la oclusión para garantizar que no interfiriera con la osteointegración del implante.
Guía quirúrgica
Antes de que Implant Concierge pudiera diseñar la guía quirúrgica, el diente nº 9 tuvo que extraerse virtualmente de la impresión digital.
Se diseñó una guía quirúrgica dentaria para asentar sobre los dientes existentes tras la extracción del diente nº 9.
El protocolo de la guía quirúrgica de Implant Concierge describe el instrumental, la secuencia de fresado, las notas quirúrgicas y el número de artículo del implante.
Guías quirúrgicas impresas en 3D
Guía Quirúrgica
Las ventanas de verificación comprobaron que la guía quirúrgica estaba completamente asentada.
Entrega de implantes
El Straumann Guided Surgical Kit permitió al Dr. Lorenzana completar la osteotomía y colocar el implante a través de la guía quirúrgica para garantizar una trayectoria, profundidad y sincronización precisas.
Se retiró la guía quirúrgica y se colocó injerto óseo (Bio-Oss y Gem-21 rhPDGF) alrededor del implante en el alveolo de extracción.
Resultados postoperatorios
Se capturó un escaneado CBCT postoperatorio (implante rojo) y se superpuso con el escaneado CBCT preoperatorio (implante azul) para confirmar la colocación final del implante. Se observó una divergencia de 0,4 mm que indicaba una colocación extremadamente precisa del implante en comparación con el plan de tratamiento digital.
La PA postoperatoria verificó la posición final del implante Straumann Roxolid SLActive de 4,1 x 14 mm. También se muestra el pilar Straumann Variobase.
Entrega del provisional de PMMA atornillado Surgery-Ready y evaluación del contacto.
Fotografía postoperatoria que muestra la entrega completa del provisional de PMMA atornillado listo para cirugía, color A1.
Eduardo Lorenzana DDS, MS
PERIODONCISTA COLEGIADO
Eduardo R. Lorenzana, DDS, MS, estableció su práctica privada en San Antonio, Texas, centrándose en Periodoncia, Cirugía Plástica Oral y Estética de Implantes Dentales. Obtuvo su certificado en Periodoncia y Maestría en Biología Oral de Texas A & M - Baylor College of Dentistry en Dallas, Texas, y es un Diplomado de la Junta Americana de Periodoncia. Es profesor adjunto adjunto en el Departamento de Periodoncia de Posgrado de la Facultad de Odontología de Texas A&M - Baylor y profesor en la Preceptoría de Implantes en Implantología Dental en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio. Es miembro del Equipo Internacional de Implantología (ITI), y actualmente trabaja como Coordinador de Clubes de Estudio para la Sección de EE. UU. Es ex presidente de la Sociedad de Periodoncistas del Suroeste (2016-2017) y de la Sociedad de Periodoncistas de Texas (2008-2010).
